La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une inflammation des articulations, entraînant une douleur, une raideur et une diminution de la fonction articulaire. Les causes de la PR sont diverses, impliquant à la fois des facteurs génétiques et environnementaux, tels que des infections virales, des facteurs hormonaux et des facteurs de stress.
Cependant, une étude récente met en évidence un lien potentiel entre la PR et la maladie parodontale. Cette dernière est une infection inflammatoire chronique des tissus de soutien des dents, notamment les gencives, les ligaments et l'os alvéolaire. Les mécanismes pathologiques de la PR et de la maladie parodontale sont distincts, mais des similitudes dans les réponses immunitaires inflammatoires ont été observées.
L'étude menée par le Dr William H. Robinson et son équipe de chercheurs de l'Université Rockefeller à New York, de l'Université Stanford en Californie et de l'Université du Colorado, suggère une possible corrélation entre la PR et la maladie parodontale. Cette corrélation a déjà été établie une première fois lors d'une étude menée en 2008 (par N. Pischon et al.) qui a révélé que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentaient un risque huit fois plus élevé de développer une parodontite par rapport aux personnes non atteintes de polyarthrite rhumatoïde. De même, en 2019, une autre étude menée par Ji-Won Kim et al. a montré que bien que la polyarthrite rhumatoïde ne soit pas directement liée à la parodontite selon les données de l'enquête, elle était plus fréquente chez les personnes présentant une perte précoce des dents.
Le Dr William H. Robinson et son équipe ont entrepris une nouvelle étude visant à approfondir la compréhension du lien entre la maladie parodontale et la polyarthrite rhumatoïde. Les chercheurs ont réalisé une série d'examens sur plusieurs cohortes de patients.
Ces patients ont fourni des échantillons de sang chaque semaine pendant un an, ainsi que des échantillons supplémentaires lors de poussées de la maladie. Certaines cohortes comprenaient des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde avec et sans maladie parodontale, ainsi que des individus sans polyarthrite rhumatoïde mais présentant une maladie parodontale.
Les résultats de l'étude ont montré que les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde présentant une maladie parodontale avaient des taux plus élevés de composants bactériens oraux dans leur circulation sanguine par rapport aux patients sans maladie parodontale. De plus, lors des poussées de la polyarthrite rhumatoïde, des gènes associés aux réponses inflammatoires ont été activés dans les tissus synoviaux des patients avec maladie parodontale. Les chercheurs ont également observé une corrélation entre les anticorps anti-protéines citrullinées (ACPA) chez les patients atteints de PR et leur reconnaissance des antigènes bactériens oraux.
Cette nouvelle étude met en évidence un lien potentiel entre la maladie parodontale et la polyarthrite rhumatoïde. Les résultats suggèrent que la détérioration de la barrière muqueuse orale due à la maladie parodontale favorise la translocation des bactéries orales citrullinées dans le sang, déclenchant ainsi des réponses immunitaires associées aux poussées de la polyarthrite rhumatoïde.
Ces découvertes soulignent l'importance d'un dépistage précoce de la maladie parodontale pour identifier les individus à risque accru de polyarthrite rhumatoïde et leur offrir une intervention précoce. Des recherches supplémentaires seront nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes sous-jacents et explorer d'autres facteurs contribuant aux poussées de la polyarthrite rhumatoïde chez les patients sans maladie parodontale.
Sources :
Pischon, N., Pischon, T., Kröger, J., Gülmez, E., Bm, K., Bernimoulin, J., Landau, H., Brinkmann, P., Schlattmann, P., Zernicke, J., Buttgereit, F., & Detert, J. (2008). Association Among Rheumatoid Arthritis, Oral Hygiene, and Periodontitis. Journal of Periodontology, 79(6), 979‑986. https://doi.org/10.1902/jop.2008.070501
Brewer, R. C., Lanz, T. V., Hale, C. R., Sepich-Poore, G. D., Martino, C., Swafford, A. D., Carroll, T. S., Kongpachith, S., Blum, L. K., Elliott, S. E., Blachere, N. E., Parveen, S., Fak, J., Yao, V., Troyanskaya, O. G., Frank, M. O., Bloom, M. S., Jahanbani, S., Gomez, A. M.,. . . Orange, D. E. (2023). Oral mucosal breaks trigger anti-citrullinated bacterial and human protein antibody responses in rheumatoid arthritis. Science Translational Medicine, 15(684). https://doi.org/10.1126/scitranslmed.abq8476
Kim, J. Y., Park, J., Yim, H. W., Lee, J., Kwok, S., Ju, J. H., Kim, W., & Park, S. (2019). Rheumatoid arthritis is associated with early tooth loss : results from Korea National Health and Nutrition Examination Survey V to VI. The Korean Journal of Internal Medicine, 34(6), 1381‑1391. https://doi.org/10.3904/kjim.2018.093
Gever, J. (2023, 22 février). Study Suggests Path Connecting Periodontal Disease With Rheumatoid Arthritis. MedPage Today. https://www.medpagetoday.com/rheumatology/arthritis/103216#:~:text=The%20anti-citrullinated%20protein%20antibodies%20%28ACPAs%29%20seen%20in%20many,have%20their%20origin%20in%20periodontal%20disease%2C%20researchers%20said.
Comments